Test Post Coïtal ou Test de Hühner

DEFINITION

Le TPC est un examen essentiel pour étudier la bonne interaction entre la glaire cervicale et le sperme, l'état de la barrière cervicale est ainsi étudié. Il est effectué dans l’exploration du couple infertile.

INDICATION

• Perméabilité tubaire (et plus largement contrôle de l’absence d’obstacle mécanique à la rencontre des gamètes)
• Qualité de l'ovulation
  
• Fécondance du sperme
• Interaction Glaire - sperme

QUAND REALISER L'EXAMEN

L'examen doit avoir lieu à la période pré-ovulatoire du cycle, (48 h avant l'ovulation), après une abstinence secuelle de 3 à 5 jours.
Il doit également faire suite à un rapport sexuel datant de 6 à 20h avant le prélèvement. (le nombre d'heures peut dépendre en fonction du laboratoire d'analyse)

DUREE DE L'EXAMEN 

La consultation dure une quinzaine de minutes. L'examen dure entre 5 et 10 minutes.

DEROULEMENT DE L'EXAMEN

Vous êtes en position gynécologique sur un fauteuil à étriers. 
Le médedin vous pose un spéculum. Il va ensuite nettoyer l'exocol pour éciter les contaminations et va aspirer la glaire cervicale au niveau de votre col de l'utérus.
Rien de plus.

LES RESULTATS

Les résultats sont transmis dans les 10 à 15 jours.
(ci dessous les différents résultats possibles, ou les résultats considérés comme "positifs" ou "dans la norme")

Plusieurs caractéristiques sont étudiées :

Évaluation de la glaire cervicale : 

• L'ouverture du col : entrouvert (1), ouvert (2), béant (3)
• L'abondance de la glaire : faible (1), moyenne (2), importante (3)
• La limpidité de la glaire : trouble (1), opalescente (2), eau de roche (3)
• La filance de la glaire (son aspect étirable) : 1-2 cm (1), 2-4 cm (2), du col à la vulve (3)
• Score d'Insler sur 12 : calculé à partir des données précédentes, en additionnant les chiffres entre parenthèse, et dont les résultats sont les suivants :

                             0-3 : Nul
                             4-7 : Insuffisant
                             8-10 : Bon
                            11-12 : Excellent

D'autres caractéristiques sont également étudiées pour la glaire :

• La cristallisation : (en recherche d'informations)
• Le pH : doit être basique (entre 6.5 et 8.5)

Nombre et mobilité des spermatozoïdes :

• Nombre moyen par champ : >20
• % de mobiles progressif par champ
• Nombre de mobiles sur places
• Nombre d'immobiles
  

Des résultats présentant un faible score de Insler, un pH acide (faible) ou une faible présence de spermatozoïdes sont des signes qui peuvent faire penser que le test a eu lieu trop tôt, et amener à recommencer le test.
Dans tous les cas, seul votre gynécologue pourra faire état de votre situation et sera à même de vous indiquer la suite des évènements.

A SAVOIR

Le test se déroule 48h avant l'ovulation supposée, définie sur la base de vos cycles précédents.
Le test requiert un rapport sexuel, ou coït, entre 6 et 20h avant l'examen. (le laboratoire d'analyse peut vous spécifier une fenêtre horaire plus restreinte.)
Le rapport sexuel doit se faire sans préservatif ni lubrifiant.
Le rapport sexuel est précédé de 2 à 7 jours d'abstinence sexuelle.

Merci à L. Barrand pour son mémoire sur le test post coital de Huhner, qui m'a appris plein de choses, dont certaines retranscrites dans cet article.